Как воспаление десен влияет на сердце, мозг и суставы: связь, которую пациенты недооценивают

"У меня просто немного кровят десны... Пасту сменю — и всё пройдёт."

Фраза, которую мы, пародонтологи, слышим практически каждый день.

А теперь факты:

• Пациенты с пародонтитом имеют повышенный риск инфаркта и инсульта
• Бактерии из десны могут вызывать воспаление в суставах и сердца
• При запущенном пародонтите усугубляется течение сахарного диабета

Да, воспалённая десна — это уже системная проблема.

И сегодня мы объясним, почему "немного кровит" = воспаление внутри организма, а визит к пародонтологу — это не про "камень почистить", а про здоровье в целом.

Как бактерии из десны попадают в кровь?

В пародонтальных карманах (пространство между зубом и десной) при воспалении скапливаются:

• бактерии
• продукты распада ткани
• токсины

Когда карман глубже 4 мм и десна кровоточит — слизистая уже не барьер, а входная дверь в кровоток. Через микрокапилляры бактерии типа Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium, A. actinomycetemcomitans и др. могут попадать в кровь. Постепенно это вызывает системный очаг воспаления в организме — незаметный, но разрушительный.

Про сердце: связь с инфарктом и инсультом

Самые опасные последствия — кардиологические.

• Бактерии из десны прикрепляются к стенкам сосудов
• Вызывают воспаление эндотелия (внутренней оболочки)
• Участвуют в образовании атеросклеротических бляшек
• Повышают риск тромбоза, инфаркта и ишемического инсульта

Люди с хроническим пародонтитом:

• в 2 раза чаще страдают сердечно-сосудистыми катастрофами
• в 3 раза чаще имеют повышенные C-реактивный белок и фибриноген — маркеры сердечного воспаления

Некоторые кардиологи уже включают осмотр у пародонтолога в план обязательных обследований после инфаркта.

Про мозг

Связь между здоровьем ротовой полости и когнитивной функцией тоже подтверждена:

• Хроническое воспаление → постоянный выброс провоспалительных цитокинов
• Это повышает риск болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и микровоспалений мозга

Чем хуже дёсны → тем выше риск "старения мозга".

Про суставы

Суставы — чувствительная зона для любых бактерий.

Исследования показали:

• У пациентов с ревматоидным артритом в образцах синовиальной жидкости находили те же бактерии, что и в пародонтальных карманах
• Лечение пародонтита снижает активность аутоиммунных реакций в суставах

В некоторых странах ревматолог сначала направляет пациента к пародонтологу, прежде чем корректировать поддерживающую терапию.

Что значит "десна просто немного воспалена"?

Существует понятие «клинически здоровая десна» — гладкая, бледно-розовая, без кровоточивости, не реагирует на щётку.

Но даже если десна выглядит "терпимо" — легкое покраснение, моментальная капля крови при чистке, неприятный запах утром — это уже начальный признак системного воспаления. В "запущенном" варианте это уже не гингивит, а пародонтит — с углублением карманов и потерей связки, удерживающей зуб.

Как выявить риск для здоровья через пародонт?

• Пародонтальное зондирование (глубина карманов)
• Тест на подвижность зубов
• Бактериологический анализ микрофлоры
• Общий анализ крови: С-реактивный белок, маркеры воспаления
• КТ или ортопантомограмма (при необходимости)

Это не «лишние процедуры», а цель — определить, насколько воспаление десны уже включает весь организм в "медленное горение".

Почему кардиологи, эндокринологи и ревматологи сотрудничают с пародонтологами?

Проблема системная — и подход должен быть междисциплинарным.

• Пародонтит повышает инсулинорезистентность
• Усиливает воспалительные реакции, которые "читаются" как аутоиммунные
• Затрудняет прогноз при сосудистых катастрофах

Поэтому врач общей практики всё чаще направляет пациента не только в кардиологию или эндокринологию, но и на санацию полости рта. Бактериям всё равно, стоматология это или нет — они уже в крови.

Когда обращаться к пародонтологу?

• Если десна кровит, даже немного
• Если заподозрили камень и налёт у корней
• Если от зубов исходит запах утром
• Если есть диабет, давление, воспаления суставов, когнитивные жалобы
• Если вы не были у стоматолога больше года

Регулярная чистка и пародонтальная гигиена + поддерживающая терапия = существенное снижение сердечно-сосудистых, эндокринных и нейродегенеративных рисков.

Пародонтит — это не просто "камень" и "немного запаха". Это биологическая угроза, которая переходит из десны — на весь организм.

Отправная точка может быть микро — но последствия макро:

• сердце
• голова
• сосуды
• иммунитет
• даже суставы

Ваше тело — единая система. А десна — вовсе не её "внешняя часть". Это иммунный щит, к которому нельзя относиться как к косметической зоне.

Хотите узнать, как состояние десен влияет на общее здоровье?

Приходите на приём. Мы оценим состояние десны, проведём диагностику пародонтита и объясним, как это может отражаться на состоянии всего организма.

Ранняя профилактика = защита не только зубов, но и сосудов.