Улыбка навсегда? Почему коронка — не вечная, и когда пора её менять

Когда пациенту ставят коронку, часто звучит фраза: "Теперь вы с этим зубом надолго. Даже на всю жизнь."

А в голове у кого-то даже формируется установка: "Раз коронка — значит, навсегда."

❗ На деле — нет.

Как бы красиво и прочно ни выглядела конструкция, коронка — не вечна. И она требует внимания, контроля и в какой-то момент — замены.

А если пропустить этот момент, может пострадать не только сама коронка, но и зуб (или имплант) под ней.

Правда ли, что коронка служит 10–15 лет?

Да, при хорошем уходе, регулярных осмотрах и правильной установке.

Но даже в идеальных условиях коронка — это конструкция с ограниченным сроком службы. Не потому что она плохая, а потому что:

• стареют материалы
• меняется анатомия прикуса
• изнашиваются соседние зубы
• происходит естественное стирание
• и, главное — зуб под коронкой продолжает подвергаться микровоздействиям

Почему коронка не вечна — 6 причин, о которых не рассказывают

1. Старение цемента

Цемент плохо справляется с временем. Он может:

• частично разрушаться
• становиться пористым
• терять герметичность
• «пропускать» бактерии и жидкость под коронку

Итог: даже если коронка снаружи красивая — внутри начинается подпор, кариес или воспаление.

2. Микроподтёки и кариес под коронкой

Зазоры, невидимые глазу, со временем появляются почти у всех.

Причины:

• рецессия десны
• истирание или скол по краю
• усадка материала

Если вовремя не заметить — можно потерять зуб полностью, потому что кариес под коронкой "тихий" и часто обнаруживается слишком поздно.

3. Изменение прикуса с возрастом

Даже если вы не в ортодонтическом лечении, прикус со временем меняется сам по себе.

• Стираются зубы
• Челюсть немного проседает
• Тонус мышц и овал лица меняются
• Возникает дисбаланс давления на коронку

В результате:

• появляется перегрузка на коронку
• риск скола, расцементировки
• дискомфорт при жевании

4. Износ самой конструкции

Коронки (особенно металл-керамика и цельнокерамика) подвержены износу:

• тонкая керамика может растрескаться
• со временем протирается внешний слой
• могут появляться микросколы на режущем крае

Даже если они не видны — зуб внутри теряет защиту.

5. Изменения в тканях вокруг зуба / импланта

• Проседание десны = обнажается край коронки
• Уход кости при пародонтите
• Оседание слизистой после травмы или инфекции

Всё это ухудшает эстетический вид и повышает риск воспаления.

6. Изменения "внутри" зуба

Если коронка стоит на «мертвом» (депульпированном) зубе, то под ней может происходить:

• воспаление в костной ткани
• образование кисты
• трещина корня
• биодеградация штифта

Обычно это никак не болит... пока не стало слишком поздно.

Когда нужно задуматься о замене коронки?

7 тревожных признаков:

• Боль при нажатии, жевании
• Кровоточивость десны у края коронки
• Неприятный запах при надавливании или чистке
• Склонность коронки к шатанию
• Визуально оголился край коронки (появилась "ступенька")
• Потемнение или язвочки на десне рядом
• Изменился прикус: зуб "вырос", стал выпирать и мучает противоположную челюсть

Что делать, если срок службы подошёл к концу?

1. Пройти диагностику:

• КТ или прицельный рентген зуба
• Осмотр зоны прилегания (краевого фит)
• Диагностика состояния цемента, кости, опорной части

2. Составить план:

• Замена коронки на новую
• При необходимости — перелечивание канала
• Коррекция десны / костной ткани
• Установка коронки по современной цифровой технологии

❗ Ошибка №1: тянуть до последнего

"Пока не болит — трогать не буду." Это самая частая причина обращения уже тогда, когда...

• зуб невозможно сохранить
• установка импланта требует костной пластики
• лечение в 3–4 раза дороже, чем своевременная замена

Профилактика — ваш союзник

Чтобы продлить срок службы коронки:

• Тщательно очищайте зону между зубами (суперфлоссы, ёршики)
• Делайте профессиональную гигиену 2–3 раза в год
• Показывайтесь врачу-ортопеду раз в год даже при «нормальном» самочувствии
• Делайте снимки под коронкой — хотя бы раз в 3–4 года

Вывод

Коронка — не финал. Это этап.

Она защищает, восстанавливает, улучшает улыбку.

Но требует наблюдения, иногда — замены.

Лучше заменить коронку вовремя, чем потерять зуб или имплант навсегда.