«У вас зуб ретенированный. Надо срочно удалять».

«Восьмёрка лежит в кости — давайте вытащим, пока не мешает другим».

Удаление ретинированных зубов — особенно восьмёрок — в последние годы стало чуть ли не "по умолчанию".

Но правда в том, что не каждый ретенированный зуб мешает.

Иногда зуб:

• сидит в хорошей позиции
• не давит на корни соседей
• не вызывает воспалений и кариеса
• и... может вообще не потребовать удаления долгие годы, а иногда — и никогда.

Что такое ретенция?

Ретенция — это ситуация, когда зуб есть, но он не прорезался через десну или прорезался частично.

Виды ретенции:

• Полная: Зуб полностью "сидит" в кости и не виден в полости рта
• Частичная: Зуб частично прорезался, виден край или бугор
• По положению: Вертикальная, горизонтальная, косая, инвертированная
• По причинно-анатомическим условиям: Не хватает места, плотная кость, изменён траектория роста

Чаще всего речь идёт о зубах мудрости (восьмёрках) и клыках в верхней челюсти.

Когда удаление необходимо?

Да, есть ситуации, когда удалять — обязательно:

• зуб смещён горизонтально и давит на соседние корни
• есть киста или хроническое воспаление
• наблюдается перикоронит (воспаление капюшона)
• зуб вызывает скученность или перекос прикуса
• мешает ортодонтическому лечению
• сопровождается головной болью, болями в челюсти

В этих случаях врач чётко объясняет диагноз на основе КТ или панорамного снимка.

А когда можно — и нужно! — не трогать?

1. Зуб располагается вертикально, просто "не вышел"

• Не давит ни на кость, ни на корни
• Не вызывает воспаления
• Достаточно места / ортодонт не против

Можно наблюдать раз в 1–2 года.

2. Ретенция у подростка

• До 17–18 лет зубы ещё перестраиваются
• Направление роста может измениться
• Удаление "на всякий случай" может быть скорее травмой, чем решением

В подростковом возрасте наблюдение особенно актуально — решение об удалении "на будущее" может измениться.

3. Зуб — "страховка" под будущее протезирование

Иногда ретенированный 8-й или 7-й зуб можно использовать в будущем как опору.

Удалив его, теряется возможность:

• для дистального опорного протеза
• для имплантационного мостовидного восстановления
• для "функционального резерва" при частичной адентии

4. Зуб пролежал в десне 10+ лет — и "молчит". Если:

• симптомов нет
• изменений на рентгене нет
• зуб "спит" в кости ровно и спокойно

Это может оставаться так же ещё много лет. И удаление — только при изменении картины (по КТ/ортопантомограмме).

Так удалять или не удалять? Как понять?

Важно не угадать, а оценить:

• Сделать КТ или ортопантомограмму
• Посмотреть:
• угол наклона зуба
• состояние окружающей кости
• близость к нервам и пазухам
• состояние соседних зубов
• Оценить симптоматику (если есть)
• Получить мнение врача — по фактам, а не правилам "интернет-чата"

Как часто наблюдать ретинированный зуб?

• Если зуб стабильный: раз в 1–2 года — обзорная панорамограмма или КТ
• Если были жалобы → контроль раз в 6–12 месяцев
• При ортодонтическом лечении — по согласованию с врачом

Ретенция — не приговор и не угроза "по умолчанию". Удалять нужно, когда зуб создаёт проблему или рискует её создать — анатомически и доказуемо.

"Если есть ретенция — удалять" → устаревшее мышление

"Если ретенция без симптомов, без давления, без инфекции — наблюдаем" → современный подход

Главное — не тянуть, не угадывать, и не соглашаться на удаление "на всякий случай" без объективных показаний.

Врач сказал удалить ретенированный зуб "на будущее"?

Приходите на КТ и консультацию — чтобы понять:

• действительно ли зуб мешает
• можно ли оставить
• как часто наблюдать
• и какое решение выгоднее — вам, а не "по протоколу"